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卵巢巧克力囊肿要早治 以防引发不孕

时间:2019-06-02 18:51来源:未知 作者:admin 点击:
广州医科大学附属第三医院超声医学科主任陈智毅教授介绍,卵巢巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿,主要是由于子宫内膜移位到卵巢所引起。 移位的内膜会随着月经周期反复出血,从

  广州医科大学附属第三医院超声医学科主任陈智毅教授介绍,卵巢巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿,主要是由于子宫内膜移位到卵巢所引起。

  “移位的内膜会随着月经周期反复出血,从而形成单个或多个囊肿,囊肿内含咖啡色黏糊状陈旧血,似巧克力,所以称为巧克力囊肿。”陈智毅说,50%以上的卵巢巧克力囊肿病变患者会累及双侧卵巢。

  “卵巢巧克力囊肿患者虽能照样排卵,但因为输卵管与周围有粘连,会妨碍输卵管的活动,导致输卵管不能灵巧地‘捡拾’到卵巢排出的卵子,最终造成不孕。”陈智毅分析,卵巢巧克力囊肿可逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂。而囊肿破裂会引起卵巢的坏死,继而出现卵巢功能障碍,导致卵巢不排卵,最终也会造成不孕。最严重的是,巧克力囊肿一旦发生恶变,会使大部分卵巢组织破坏,致使卵巢功能失调、不排卵、与四周组织粘连、阻塞输卵管等情况,这些都会造成女性不孕。

  据统计数据显示,因卵巢囊肿(卵巢巧克力囊肿是其中的一种)导致的女性不孕约占不孕症的15%~25%,是不孕症的重要原因之一。

  陈智毅说,以往治疗卵巢巧克力囊肿多采用传统的手术治疗方法,如双侧卵巢楔形切除术,给病人带来一定的创伤和痛苦,而且,因为囊肿壁容易与周围组织粘连,很难将囊肿完整切除,易引起复发。

  近年来,临床上采用腹腔镜下卵巢电灼逐渐增多,具有较好的疗效和较高的手术安全性,但是,又容易在术中出现囊肿剥破,从而导致盆腔粘连、化学性腹膜炎等并发症,具有一定的手术风险性,且手术费用相对较高。手术过程中囊肿破裂是造成复发的重要原因。

  “目前,经阴道超声介入术成为治疗卵巢巧克力囊肿的有效方法。”陈智毅解释,阴道超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿,是在阴道超声引导下用较细的PTC针进行穿刺,超声下可观察到针尖在囊肿内的准确位置,穿刺针直接到达囊肿内,抽出囊液,再注入无水酒精或其他硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固,不再产生囊液,囊肿逐渐萎缩,剩下的囊壁组织,在短期内也会完全吸收。穿刺当中不会有出血,也不会损伤其他组织;同时,囊肿也不会破裂,囊液不外流,复发率低;更重要的是,卵巢可完整保留,不影响生育。

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